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여성은 가임기 동안 일정한 주기로 자궁내막이 주기적으로 성장 및 쇠퇴를 반복하는 생리 주기를 겪게 됩니다.
자궁내막증은 이러한 자궁내막 조직이 자궁 외 부위(골반장기와 복막 등)에서 주기적인 활동을 하는 것을 말합니다.
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| 이로써 장, 방광, 요관 등의 유착을 초래하며 골반통 및 불임과 연관될 수 있습니다.
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제 자리를 찾지 못한 자궁내막! |
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자궁 내막증은 여성 호르몬인 에스트로겐에 의존적이며 그 원인에 대하여는 '이식설'과 '면역설'을 들 수 있습니다.
생리 기간 중에 자궁내막세포가 역류되어 골반내로 들어가서 자궁내막증이 발생된다는 이식설은, 그러나 많은 여성들이 실제로 생리혈 역류를 경험하지만 모두가 다 이 병으로 이환되지 않는다는 사실을 설명하는 데 아직 부족합니다.
또한 면역설은 면역 체계의 이상으로 자궁 내막증이 생긴다는 것입니다. |
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없던 생리통이 생겼을 경우, 생리통이 심할 경우 의심해야… |
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자궁내막증의 가장 흔한 증상은 생리와 함께 혹은 생리 직전에 수반된 골반통이나 요통입니다.
성인 여성의 경우 없던 생리통이 발생하면 자궁내막증의 가능성이 있습니다.
그러나 증상이 없는 경우도 있으며, 초경 이후 한 번도 빠짐없이 생리통을 겪는 경우도 있습니다.
생리통 이외에도 유착된 골반조직의 긴장이나 압박으로 인한 성교통은 역시 종종 나타나게 됩니다. |
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불임과의 연관성 |
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자궁내막증으로 자궁내막이 골반강으로 침범하면 골반강 내의 면역 작용으로 대식세포가 활성화 됩니다.
이로 인하여 대식세포는 침입된 자궁 내막 세포를 잡아 먹을 뿐만 아니라 정충까지 탐식하여 불임을 야기 하게 됩니다.
또 염증 반응이나 유착으로 인해 나팔관의 움직임이 제약을 받아 난소에서 난자가 배란되기 어려운 경우도 생깁니다.
따라서 자궁 내막증이 치료되면 임신율도 증가합니다.
그러나 자궁내막증과 자연 유산의 관계는 확실치 않으며 아직 연구중에 있습니다. |
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자궁내막증은 복강경 수술과 약물로 치료한다. |
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자궁 내막증의 진단은 복강경을 통해 병의 원인이 되는 요소를 확인한 후 일부 조직을 떼어내 조직 검사를 해야만 비로소 자궁내막증이라는 진단을 내릴 수 있습니다.
이러한 진단 후 골반강 내의 유착을 복강경 수술로 제거한 후 약물 요법 등을 진행하거나, 경우에 따라서는 복강경 수술, 보존적인 개복수술, 전자궁적출술 등을 자궁내막증의 병기에 따라 신중하게 선택하게 됩니다. |
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| 치료 결정에 중요한 요소는 향후 임신 여부, 자각증상의 심한 정도, 환자의 연령, 자궁 내막증의 병기, 골밀도, 골반강 내 유착 유무, 이전 치료병력 및 합병증 유무 등을 고려하게 됩니다.
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