글씨를 쓰거나 물컵을 들어 올릴 때, 문고리를 돌릴 때와 같이 일상생활에서 엄지손가락과 손목이 아프다면? '손목 건초염'을 의심할 수 있다. 한 번 발생하면 잘 낫지 않는 손목 건초염에 대해 하이닥 전문가들과 알아봤다.
Q. 손목 건초염의 원인과 증상손목 건초염의 원인은 손목을 무리하게 사용하는 것이 대부분입니다. 이로 인해 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 2개의 힘줄과 이 힘줄을 감싸는 막인 '건초' 사이에 마찰이 발생하면서 손목 염증과 통증이 발생하는 것이지요.손목 건초염이 발생하면 엄지를 움직일 때 통증이 심하게 느껴집니다. 바닥을 짚을 때 손목 통증이 있고 손목을 돌릴 때 소리도 난다면 손목 건초염일 가능성이 큽니다. 증상이 심한 경우에는 가벼운 일상생활에서도 어려움을 느낄 수 있습니다.- 하이닥 정형외과 상담의사 김상범 원장(선수촌병원)
Q. 건초염 vs 관절염 vs 인대 파열 vs 자가면역질환손목이 아프다면 크게 4가지 질환을 의심할 수 있습니다. 먼저, 손목에서 엄지로 이어지는 힘줄에 염증이 생기는 '건초염'입니다. 이 염증은 다치지 않아도 무리한 동작을 지속적으로 할 경우에 생기거나 잘못된 자세로 손목을 사용할 때도 생길 수 있습니다. 예를 들면, 컴퓨터를 장시간 사용하거나 무거운 무게를 드는 운동을 할 때도 생길 수 있지요. 이렇게 특정 동작을 할 때 통증이 발생하는 특징이 있습니다.만약 예전에 다친 적이 있다면 '외상성 관절염'을 의심해 봐야 합니다. 관절염 증상은 손을 많이 쓴 날 저녁부터 아프기 시작하는 특징이 있습니다.다음으로, '인대 파열'입니다. 인대는 뼈와 뼈를 연결해 주는 조직입니다. 인대 손상도 건초염처럼 다치지 않아도 무리한 동작을 지속적으로 할 경우에 생기거나 잘못된 자세로 손목을 사용할 때 생길 수 있습니다. 증상은 특정 동작에서 발생할 수 있고, 만성이라면 지속적으로 통증을 유발할 수 있습니다.인대 파열에서 한 가지 확인할 점은 손목 측면의 인대입니다. 새끼손가락 쪽인지 엄지손가락 쪽인지에 따라 증상이 다릅니다. 새끼손가락 쪽이라면 삼각 섬유 연골 복합체라는 인대가 파열됐을 수 있습니다. 이 인대가 파열됐다면, 팔굽혀펴기 등으로 손바닥으로 땅을 짚을 때 통증이 심해지고, 문고리를 잡고 돌리는 동작과 같이 손목을 돌릴 때 통증이 심해집니다. 마지막으로 '자가면역질환'도 의심할 수 있습니다. 자가면역질환이란, 내 몸에서 나를 공격하는 항체를 만드는 것입니다. 대표적으로 류머티즘 관절염, 루푸스 등이 있고, 남성이라면 강직성 척추염일 가능성이 있습니다. 류머티즘 관절염이라면 양손, 양 손목처럼 양측 모두 통증이 발생하고, 아침에 뻑뻑한 조조강직 증상이 나타납니다. 그러나 자가면역질환은 여성에게 흔하고 남성에게는 상대적으로 드물게 발생합니다.- 하이닥 정형외과 상담의사 홍정준 원장(강북연세병원)
Q. 손목 건초염 관리법손목 건초염 증상 초기에는 손목 보호대를 잘 착용하는 것이 좋습니다. 아울러 충분히 휴식을 취하면서 손목 부위에 무리가 가지 않도록 합니다. 부기나 열감이 있다면 냉찜질을 하고, 뜨거운 느낌 없이 아프기만 하면 온찜질을 하는 것이 좋습니다.이렇게 해도 증상이 크게 완화되지 않으면, 국소마취제를 섞은 스테로이드 주사나 인대 강화 주사 등으로 치료합니다. 건초염 환자의 60%는 주사치료로 영구적인 증상 완화 효과를 볼 수 있습니다. 치료 효과가 좋다면 1달이면 증세가 좋아지지만, 만성이거나 손목을 자주 쓴다면 3개월 이상 치료해도 좋아지지 않습니다. 이때는 수술을 고려하기도 합니다.- 하이닥 정형외과 상담의사 홍정준 원장(강북연세병원)
Q. 손목 건초염 수술 방법염증이 생긴 건초를 제거하고 물로 염증을 세척하는 방식입니다. 건초염 수술을 받은 다음 날부터 보조기를 사용한 상태에서 가벼운 일상생활을 할 수 있습니다. 수술한 지 2주 후에 봉합사를 제거하며, 그사이에 상처 소독을 위해서 병원에 몇 번 내원해야 합니다. 재활 치료의 필요 여부는 환자의 상태나 증상에 따라서 달라집니다.- 하이닥 정형외과 상담의사 박찬덕 원장(연세더바로신경외과정형외과의원)* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 김상범 원장(선수촌병원 정형외과 전문의), 하이닥 상담의사 홍정준 원장(강북연세병원 정형외과 전문의), 하이닥 상담의사 박찬덕 원장 (연세더바로신경외과정형외과의원 정형외과 전문의)
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